Criterios diagnósticos de la enfermedad de Parkinson del Banco de Cerebros del Reino Unido

Paso 1. Diagnóstico del síndrome parkinsoniano

  • Bradicinesia y, al menos, uno de los siguientes:
  • Rigidez
  • Temblor de reposo
  • Inestabilidad postural

Paso 2. Criterios de exclusión para la EP

  • Historia de ictus
  • Crisis oculógiras
  • Tratamiento con neurolépticos
  • Más de un familiar afecto (obsoleto)
  • Remisión sostenida
  • Unilateral después de 3 años (en discusión)
  • Parálisis de la mirada vertical (hacia abajo)
  • Signos cerebelosos
  • Alteración autonómica grave
  • Demencia temprana
  • Signos piramidales
  • Tumor o hidrocefalia en la resonancia magnética
  • Respuesta negativa a la levodopa
  • Exposición a MPTP

Paso 3. Criterios prospectivos de apoyo (se requieren tres o más para el diagnóstico de seguridad)

  • Comienzo unilateral
  • Presencia de temblor de reposo
  • Curso progresivo, asimetría persistente con mayor afectación del lado por el que comenzaron las alteraciones
  • Respuesta excelente a l-dopa (70-100%)
  • Corea intensa producida por dopa
  • Respuesta a la levodopa persistente al menos 5 años, y
  • Curso clínico prolongado de 10 años o más.

Hughes AJ, et al. What features improve the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson’s disease: a clinicopathologic study. Neurology. 1992;42:1142-6.

 

 

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