Criterios diagnósticos de la enfermedad de Parkinson del Banco de Cerebros del Reino Unido
Paso 1. Diagnóstico del síndrome parkinsoniano
- Bradicinesia y, al menos, uno de los siguientes:
- Rigidez
- Temblor de reposo
- Inestabilidad postural
Paso 2. Criterios de exclusión para la EP
- Historia de ictus
- Crisis oculógiras
- Tratamiento con neurolépticos
- Más de un familiar afecto (obsoleto)
- Remisión sostenida
- Unilateral después de 3 años (en discusión)
- Parálisis de la mirada vertical (hacia abajo)
- Signos cerebelosos
- Alteración autonómica grave
- Demencia temprana
- Signos piramidales
- Tumor o hidrocefalia en la resonancia magnética
- Respuesta negativa a la levodopa
- Exposición a MPTP
Paso 3. Criterios prospectivos de apoyo (se requieren tres o más para el diagnóstico de seguridad)
- Comienzo unilateral
- Presencia de temblor de reposo
- Curso progresivo, asimetría persistente con mayor afectación del lado por el que comenzaron las alteraciones
- Respuesta excelente a l-dopa (70-100%)
- Corea intensa producida por dopa
- Respuesta a la levodopa persistente al menos 5 años, y
- Curso clínico prolongado de 10 años o más.
Hughes AJ, et al. What features improve the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson’s disease: a clinicopathologic study. Neurology. 1992;42:1142-6.