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Parkinsonismo: Diagnóstico por técnicas de medicina nuclear

	SPECT/ PET presináptico	SPECT/ PET postsináptico	SPECT cardiaco	SPECT cerebral
Enfermedad de Parkinson	↓	N	↓	N
PSP	↓	↓	N	N
AMS-P	↓	↓	N	N
AMS-C	↓	↓	N	N
Degeneración corticobasal	↓	↓	N	Hipocaptación fronto-parietal asimétrica
Demencia con cuerpos de Lewy	↓	N	N	Hipocaptación occipital

SPECT/PET presináptico (beta-CIT, DAT SCAN, fluorodopa). SPECT/PET postsinápticos (IBZM, raclopide).

• SPECT con beta-CIT (DATSCAN, marcador presináptico): patológico en todos los parkinsonismos degenerativos.
  
• SPECT con IBZM (marcador postsináptico): normal en la enfermedad de Parkinson y patológico en los otros parkinsonismo degenerativos (especificidad y sensibilidad subóptimas).
  
• SPECT cardíaco con metaiodo-benzil-guanidina (marcador de las neuronas posganglionares cardíacas): en la EP hay denervación de estas células, a diferencia de la atrofia multisistema (sensibilidad-especificidad subóptimas).
  
• SPECT cerebral:
  
  • Hipocaptación frontoparietal asimétrica en la degeneración corticobasal.
    
  • Hipoperfusión occipital en la Demencia con cuerpos de Lewy.
    
• PET: hay marcadores de la vía dopaminérgica presináptica (fluorodopa) y postsináptica (raclopride), y la utilidad sería similar a la expuesta anteriormente con SPECT.
  
• PET con el marcador metabólico fluorodesoxiglucosa puede ayudar a diferenciar entre una EP y parkinsonismos atípicos; sin embargo, la evidencia es débil.