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Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos atípicos » Atrofia multisistémica » Diagnóstico

Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos atípicos » Atrofia multisistémica » Diagnóstico » Exploraciones complementarias Exploraciones complementarias Test de olfacción (UPSIT y Sniffin´ Sticks) Puede ayudar a diferenciar de PSP y DCB, no así de EP donde también se produce una afectación de la olfacción. Resonancia magnética Atrofia de putamen, pedúnculo cerebeloso medio, protuberancia y/o cerebelo. Hiperintensidad en el margen posterolateral de ambos putámenes. Signo de la “cruz” en protuberancia en secuencias de TR largo (FLAIR y DWI). Coeficiente de difusión aparente en secuencias de difusión (DWI) en el pedúnculo cerebeloso medio. Dúplex transcraneal Hiperecogeneicidad de la sustancia negra mesencefálica presente en sólo el 9% de los casos, frente al 75-96% de los casos con EP idiopática. Medicina nuclear SPECT con marcadores presinápticos (beta-CIT, DATSCAN): hipocaptación en todos los parkinsonismos degenerativos. Útil para diagnóstico diferencial con parkinsonismos secundarios (farmacológico o vascular) y temblor esencial. SPECT con marcadores postsinápticos (IBZM): alterado en PSP, AMS, DCB; normal en EP. SPECT cardiaco (MIBI): normal en AMS, alterado en EP. PET presináptico (fluorodopa) y postsináptico (raclopride): similar a SPECT pre y postsináptico. PET con fluorodesoxiglucosa: puede ayudar en el diagnóstico diferencial de EP y parkinsonismos atípicos.

Exploraciones complementarias

Test de olfacción (UPSIT y Sniffin´ Sticks)

  • Puede ayudar a diferenciar de PSP y DCB, no así de EP donde también se produce una afectación de la olfacción.

Resonancia magnética

  • Atrofia de putamen, pedúnculo cerebeloso medio, protuberancia y/o cerebelo.
  • Hiperintensidad en el margen posterolateral de ambos putámenes.
  • Signo de la “cruz” en protuberancia en secuencias de TR largo (FLAIR y DWI).
  • Coeficiente de difusión aparente en secuencias de difusión (DWI) en el pedúnculo cerebeloso medio.

Dúplex transcraneal

  • Hiperecogeneicidad de la sustancia negra mesencefálica presente en sólo el 9% de los casos, frente al 75-96% de los casos con EP idiopática.

Medicina nuclear

  • SPECT con marcadores presinápticos (beta-CIT, DATSCAN): hipocaptación en todos los parkinsonismos degenerativos. Útil para diagnóstico diferencial con parkinsonismos secundarios (farmacológico o vascular) y temblor esencial.
  • SPECT con marcadores postsinápticos (IBZM): alterado en PSP, AMS, DCB; normal en EP.
  • SPECT cardiaco (MIBI): normal en AMS, alterado en EP.
  • PET presináptico (fluorodopa) y postsináptico (raclopride): similar a SPECT pre y postsináptico.
  • PET con fluorodesoxiglucosa: puede ayudar en el diagnóstico diferencial de EP y parkinsonismos atípicos.