Síndromes rígido-acinéticos » Enfermedad de Parkinson » Diagnóstico » Criterios diagnósticos
Síndromes rígido-acinéticos » Enfermedad de Parkinson » Diagnóstico » Criterios diagnósticos Criterios diagnósticos de la enfermedad de Parkinson del Banco de Cerebros del Reino Unido Paso 1. Diagnóstico del síndrome parkinsoniano Bradicinesia y, al menos, uno de los siguientes: Rigidez Temblor de reposo Inestabilidad postural Paso 2. Criterios de exclusión para la EP Historia de ictus Crisis oculógiras Tratamiento con neurolépticos Más de un familiar afecto (obsoleto) Remisión sostenida Unilateral después de 3 años (en discusión) Parálisis de la mirada vertical (hacia abajo) Signos cerebelosos Alteración autonómica grave Demencia temprana Signos piramidales Tumor o hidrocefalia en la resonancia magnética Respuesta negativa a la levodopa Exposición a MPTP Paso 3. Criterios prospectivos de apoyo (se requieren tres o más para el diagnóstico de seguridad) Comienzo unilateral Presencia de temblor de reposo Curso progresivo, asimetría persistente con mayor afectación del lado por el que comenzaron las alteraciones Respuesta excelente a l-dopa (70-100%) Corea intensa producida por dopa Respuesta a la levodopa persistente al menos 5 años, y Curso clínico prolongado de 10 años o más. Hughes AJ, et al. What features improve the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson’s disease: a clinicopathologic study. Neurology. 1992;42:1142-6.
Criterios diagnósticos de la enfermedad de Parkinson del Banco de Cerebros del Reino Unido
Paso 1. Diagnóstico del síndrome parkinsoniano
- Bradicinesia y, al menos, uno de los siguientes:
- Rigidez
- Temblor de reposo
- Inestabilidad postural
Paso 2. Criterios de exclusión para la EP
- Historia de ictus
- Crisis oculógiras
- Tratamiento con neurolépticos
- Más de un familiar afecto (obsoleto)
- Remisión sostenida
- Unilateral después de 3 años (en discusión)
- Parálisis de la mirada vertical (hacia abajo)
- Signos cerebelosos
- Alteración autonómica grave
- Demencia temprana
- Signos piramidales
- Tumor o hidrocefalia en la resonancia magnética
- Respuesta negativa a la levodopa
- Exposición a MPTP
Paso 3. Criterios prospectivos de apoyo (se requieren tres o más para el diagnóstico de seguridad)
- Comienzo unilateral
- Presencia de temblor de reposo
- Curso progresivo, asimetría persistente con mayor afectación del lado por el que comenzaron las alteraciones
- Respuesta excelente a l-dopa (70-100%)
- Corea intensa producida por dopa
- Respuesta a la levodopa persistente al menos 5 años, y
- Curso clínico prolongado de 10 años o más.
Hughes AJ, et al. What features improve the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson’s disease: a clinicopathologic study. Neurology. 1992;42:1142-6.