Inhibidores de la COMT
Entacapone
Recomendación
Grado A: La asociación levodopa-entacapone es efectiva en la EP con fluctuaciones motoras, disminuye el tiempo “Off” comparado con la levodopa frente a placebo.
Grado C: La asociación levodopa/carbidopa/entacapone (Stalevo®) podría ser una mejor opción que la levodopa/carbidopa en la enfermedad de Parkinson inicial subsidiaria de levodopaterapia.
Tolcapone
Recomendación
Grado A. El tolcapone es eficaz en la enfermedad de Parkinson con fluctuaciones motoras y es capaz de disminuir la dosis de levodopa diaria. Sin embargo hay que considerar la toxicidad hepática, por lo que el tolcapone debe ser valorado sólo en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones que no responden, o no son candidatos a otros tratamientos adyuvantes.