Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos atípicos » Parálisis supranuclear progresiva » Diagnóstico » Criterios diagnósticos

Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos atípicos » Parálisis supranuclear progresiva » Diagnóstico » Criterios diagnósticos Criterios diagnósticos PSP definitiva Confirmación anatomopatológica. PSP probable Todos estos 5 criterios: Trastorno gradualmente progresivo. Inicio a partir de los 40 años. Sin indicios de posibilidades diagnósticas alternativas. Parálisis de la mirada vertical. Lentitud de movimientos sacádicos verticales + intensa inestabilidad postural con caídas en el primer año. PSP posible Todos estos 3 criterios: Trastorno gradualmente progresivo. Inicio a partir de los 40 años. Sin indicios de posibilidades diagnósticas alternativas. Más alguno de los siguientes: Parálisis de la mirada vertical. Lentitud de movimientos sacádicos verticales + intensa inestabilidad postural con caídas en el primer año de evolución. Criterios de exclusión Encefalitis reciente, mano ajena, déficits sensitivos corticales, psicosis no relacionada con tratamiento dopaminérgico, signos cerebelosos, asimetría manifiesta y persistente, anomalía estructural relevante en ganglios basales en la neuroimagen. Estos criterios tiene una buena sensibilidad y especificidad para la PSP-R, pero son más inciertos para la PSP-P y PSP- APC; sobre todo en etapas iniciales.

Criterios diagnósticos

PSP definitiva
Confirmación anatomopatológica.

PSP probable
Todos estos 5 criterios:

  • Trastorno gradualmente progresivo.
  • Inicio a partir de los 40 años.
  • Sin indicios de posibilidades diagnósticas alternativas.
  • Parálisis de la mirada vertical.
  • Lentitud de movimientos sacádicos verticales + intensa inestabilidad postural con caídas en el primer año.

PSP posible
Todos estos 3 criterios:

  • Trastorno gradualmente progresivo.
  • Inicio a partir de los 40 años.
  • Sin indicios de posibilidades diagnósticas alternativas.

Más alguno de los siguientes:

  • Parálisis de la mirada vertical.
  • Lentitud de movimientos sacádicos verticales + intensa inestabilidad postural con caídas en el primer año de evolución.

Criterios de exclusión

  • Encefalitis reciente, mano ajena, déficits sensitivos corticales, psicosis no relacionada con tratamiento dopaminérgico, signos cerebelosos, asimetría manifiesta y persistente, anomalía estructural relevante en ganglios basales en la neuroimagen.
  • Estos criterios tiene una buena sensibilidad y especificidad para la PSP-R, pero son más inciertos para la PSP-P y PSP- APC; sobre todo en etapas iniciales.