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Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos atípicos » Parálisis supranuclear progresiva » Diagnóstico » Exploraciones complementarias

Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos atípicos » Parálisis supranuclear progresiva » Diagnóstico » Exploraciones complementarias Exploraciones complementarias Test de olfacción (UPSIT) No alterado en PSP y DCB, frente a EP y AMS. Resonancia magnética Atrofia del tronco del encéfalo, sobre todo en mesencéfalo rostral (signo del colibrí). Dilatación del tercer ventrículo de predominio posterior. Hiperintensidad de señal periacueductal. Atrofia de pedúnculo cererebeloso superior. Dúplex transcraneal No suele alterarse ecogeneicidad de sustancia negra, frente a EP y DCB. Medicina nuclear SPECT con marcadores presinápticos (beta-CIT, DATSCAN): hipocaptación en todos los parkinsonismos degenerativos. Útil para diagnóstico diferencial con parkinsonismos secundarios (farmacológico o vascular) y temblor esencial. SPECT con marcadores postsinápticos (IBZM): alterado en PSP, AMS, DCB; normal en EP. SPECT cardiaco (MIBI): Normal en PSP, alterado en EP. PET presináptico (fluorodopa) y postsináptico (raclopride): similar a SPECT pre y postsináptico. PET con fluorodesoxiglucosa: hipoperfusión frontal bilateral, tálamo y mesencéfalo.

Exploraciones complementarias

Test de olfacción (UPSIT)

  • No alterado en PSP y DCB, frente a EP y AMS.

Resonancia magnética

  • Atrofia del tronco del encéfalo, sobre todo en mesencéfalo rostral (signo del colibrí).
  • Dilatación del tercer ventrículo de predominio posterior.
  • Hiperintensidad de señal periacueductal.
  • Atrofia de pedúnculo cererebeloso superior.

Dúplex transcraneal

  • No suele alterarse ecogeneicidad de sustancia negra, frente a EP y DCB.

Medicina nuclear

  • SPECT con marcadores presinápticos (beta-CIT, DATSCAN): hipocaptación en todos los parkinsonismos degenerativos. Útil para diagnóstico diferencial con parkinsonismos secundarios (farmacológico o vascular) y temblor esencial.
  • SPECT con marcadores postsinápticos (IBZM): alterado en PSP, AMS, DCB; normal en EP.
  • SPECT cardiaco (MIBI): Normal en PSP, alterado en EP.
  • PET presináptico (fluorodopa) y postsináptico (raclopride): similar a SPECT pre y postsináptico.
  • PET con fluorodesoxiglucosa: hipoperfusión frontal bilateral, tálamo y mesencéfalo.