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Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos atípicos » Degeneración corticobasal » Diagnóstico » Exploraciones complementarias

Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos atípicos » Degeneración corticobasal » Diagnóstico » Exploraciones complementarias Exploraciones complementarias Test de olfacción (UPSIT y Stiffin´ Sticks) No suele alterarse en DCB frente ala EP y la AMS. Resonancia magnética Atrofia fronto-parietal asimétrica (50-96%). Dúplex transcraneal Hiperecogeneicidad de la sustancia negra mesencefálica presente en el 89% de los casos. No diferencia de EP, pero si pude ser útil frente a AMS y PSP. Medicina nuclear SPECT con beta-CIT (DATSCAN, marcador presináptico): patológico en todos los parkinsonismo degenerativos, en DCB asimetría inicial y persistente. SPECT con IBZM (marcador postsináptico): normal en la enfermedad de Parkinson y patológico en los otros parkinsonismos degenerativos (especificidad y sensibilidad subóptimas). Asimetría manifiesta y persistente en DCB. SPECT cardíaco con metaiodo-benzil-guanidina (marcador de las neuronas posganglionares cardíacas: normal en DCB. SPECT HMPAO: hipoperfusión fronto-parietal, estriatal y talámica asimétrica. PET: hay marcadores de la vía dopaminérgica presináptica (fluorodopa) y postsináptica (raclopride), y la utilidad sería similar a la expuesta anteriormente con SPECT. PET con fluorodesoxiglucosa: similar SPECT HMPAO.

Exploraciones complementarias

Test de olfacción (UPSIT y Stiffin´ Sticks)

No suele alterarse en DCB frente ala EP y la AMS.

Resonancia magnética

Atrofia fronto-parietal asimétrica (50-96%).

Dúplex transcraneal

Hiperecogeneicidad de la sustancia negra mesencefálica presente en el 89% de los casos. No diferencia de EP, pero si pude ser útil frente a AMS y PSP.

Medicina nuclear

  • SPECT con beta-CIT (DATSCAN, marcador presináptico): patológico en todos los parkinsonismo degenerativos, en DCB asimetría inicial y persistente.
  • SPECT con IBZM (marcador postsináptico): normal en la enfermedad de Parkinson y patológico en los otros parkinsonismos degenerativos (especificidad y sensibilidad subóptimas). Asimetría manifiesta y persistente en DCB.
  • SPECT cardíaco con metaiodo-benzil-guanidina (marcador de las neuronas posganglionares cardíacas: normal en DCB.
  • SPECT HMPAO: hipoperfusión fronto-parietal, estriatal y talámica asimétrica.
  • PET: hay marcadores de la vía dopaminérgica presináptica (fluorodopa) y postsináptica (raclopride), y la utilidad sería similar a la expuesta anteriormente con SPECT.
  • PET con fluorodesoxiglucosa: similar SPECT HMPAO.