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Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos secundarios » Parkinsonismo vascular

Síndromes rígido-acinéticos » Parkinsonismos secundarios » Parkinsonismo vascular Vascular Causas. Tipos de lesiones Infarto único (ganglios de la base o sustancia negra). Múltiples infartos lacunares (en los ganglios de la base). Enfermedad de pequeño vaso (leucoencefalopatía microvascular crónica, antes enfermedad de Biswanger). Características clínicas Bradicinesia en general de la mitad inferior del cuerpo. Marcada alteración de la marcha con frecuentes bloqueos y dificultad para el inicio. Reflejos posturales muy alterados. Excepcionalmente la clínica puede ser similar a la enfermedad de Parkinson, a la parálisis supranuclear progresiva o a la atrofia multisistema. Puede asociarse a otras manifestaciones de enfermedad vascular (piramidalismo, deterioro cognitivo, parálisis pseudobulbar). RM con alguna de las alteraciones descritas en el epígrafe anterior "Causas. Tipos de lesiones". SPECT con BCIT puede mostrar alteraciones de la captación presináptica. Manejo Control de factores de riesgo vascular. En ocasiones la levodopa es efectiva. Rehabilitación.

Vascular

Causas. Tipos de lesiones

  • Infarto único (ganglios de la base o sustancia negra).
  • Múltiples infartos lacunares (en los ganglios de la base).
  • Enfermedad de pequeño vaso (leucoencefalopatía microvascular crónica, antes enfermedad de Biswanger).

Características clínicas

  • Bradicinesia en general de la mitad inferior del cuerpo.
  • Marcada alteración de la marcha con frecuentes bloqueos y dificultad para el inicio.
  • Reflejos posturales muy alterados.
  • Excepcionalmente la clínica puede ser similar a la enfermedad de Parkinson, a la parálisis supranuclear progresiva o a la atrofia multisistema.
  • Puede asociarse a otras manifestaciones de enfermedad vascular (piramidalismo, deterioro cognitivo, parálisis pseudobulbar).
  • RM con alguna de las alteraciones descritas en el epígrafe anterior "Causas. Tipos de lesiones".
  • SPECT con BCIT puede mostrar alteraciones de la captación presináptica.

Manejo

  • Control de factores de riesgo vascular.
  • En ocasiones la levodopa es efectiva.
  • Rehabilitación.